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Formulario Automóviles
Nombre
Apellidos Dni
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Ciudad Teléfono:
Sexo Hombre Mujer Código Postal
Fecha Nacimiento conductor dd/mm/aaaa
Fecha Carnet conducir dd/mm/aaaa
Marca del vehículo Matrícula
Modelo (detallado)
Edad del vehículo(años)
¿Tiene seguro el vehículo actualmente? SiNo Vto.póliza dd/mm/aaaa
¿Tiene bonificación en su compañía? SiNo % Bonificación

CompañíaNº Póliza
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